首诊10-26 患者：张芮 男性 35岁 已婚
主诉：间断腹痛、腹泻、便血10天.
现病史：患者余10天前无明显诱因出现腹痛、腹泻，每天大便约3次便稀带血，面色萎黄，怕冷，无发热，无恶心、呕吐，无反酸，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。自发病以来恶寒，无发热，纳可，寐安，大便偏稀带血，小便可。舌淡，苔白，脉数。
查体：神清语利，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐；腹软，无压痛，肠鸣音活跃；四肢活动自如。
辅助检查：胃肠镜报告：溃疡性结肠炎。
中医诊断：泄泻
肝脾虚弱证
西医诊断：溃疡性结肠炎
治法：疏肝健脾
中药汤剂水煎服日1剂早晚各1次口服
二诊-11-9
患者服药后腹泻症状较前改善，便软，每日2次，便中带血量减少，肉眼可见便中带血，肠鸣音存在，无明显腹痛；查肠镜示：溃疡性结肠炎；纳可，寐安，舌质暗淡·，苔白，脉沉细。继续服用，并热疗1周。
三诊11-24
继续服用上方并热疗1周后，患者未出现腹泻，肉眼可见无便中带血，大便每日1行，肠鸣音明显增强，腹部有下坠感。后停热疗。纳可，舌淡，苔白脉，弦细。
按语: 溃疡性结肠炎属于难治性疾病，病程较长，从络病学论治：根据临场表现当属于“久病入络”与“久痛入络”范畴。无论是外感之邪由阳络至阴络，均可导致肠络络气郁滞或虚滞，气血津液输布失常而出现功能性病变。叶天士秉承《黄帝内经》和张仲景的络病思想，提出“络以通为用”为络病常用治疗方法提出“久病必治络，谓病久气血推行不利，血络之中必有淤凝”的络病发病观点，同时提出“络以通为用”的治疗原则和“辛味通络”“大凡络虚，通补最宜”的治疗原则。
